A associação de autoestima, depressão e satisfação corporal

A associação de autoestima, depressão e satisfação corporal com a obesidade entre adolescentes

Abstrato

Fundo

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade e examinar os efeitos do status de peso real, status de peso percebido e satisfação corporal sobre a autoestima e depressão em uma população de ensino médio na Turquia.

Métodos

Uma pesquisa transversal com 2.101 adolescentes turcos da décima série com idades entre 15 e 18 anos foi conduzida. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado por meio de medidas de peso e altura. O sobrepeso e a obesidade foram baseados nos pontos de corte de IMC específicos para idade e sexo dos valores da International Obesity Task Force. A autoestima foi medida por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg, e a depressão foi medida por meio do Children’s Depression Inventory. A análise de regressão logística foi usada para examinar as relações entre as variáveis.

Resultados

Com base nos pontos de corte do IMC, 9,0% dos alunos estavam com sobrepeso e 1,1% eram obesos. A análise de regressão logística indicou que (1) ser do sexo masculino e ser de nível socioeconômico mais elevado foram importantes na predição do excesso de peso com base no IMC; (2) ser do sexo feminino e pertencer a um nível socioeconômico mais elevado foram importantes na predição da percepção de excesso de peso; (3) ser mulher foi importante na predição de insatisfação corporal; (4) a insatisfação corporal foi relacionada à baixa autoestima e depressão, o excesso de peso percebido foi relacionado apenas à baixa autoestima, mas o sobrepeso real não foi relacionado à baixa autoestima e depressão em adolescentes.

Conclusão

Os resultados deste estudo sugerem que adolescentes em idade escolar na Turquia urbana têm um risco menor de sobrepeso e obesidade do que adolescentes em países desenvolvidos. Os resultados deste estudo sugerem que o bem-estar psicológico dos adolescentes está mais relacionado à satisfação corporal do que o peso real e percebido.

Relatórios de avaliação por pares

Fundo

É um fato bem conhecido que a obesidade é um grande problema de saúde pública no mundo, e a prevalência da obesidade está aumentando tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento [ 1 , 2 ]. Embora a prevalência de sobrepeso e obesidade varie entre diferentes países e grupos étnicos, a obesidade na adolescência também é um dos principais problemas de saúde em todo o mundo [ 3 , 4 ].

Comparação dos dados de secção transversal a partir de Israel, Estados Unidos e 13 países da Europa demonstrou que a prevalência de excesso de peso, definido como um IMC superior a 85 ° percentil e abaixo de 95 ° percentil variada entre 5,2% e 28,9% para os rapazes e 8,1% e 31,0% para meninas; a prevalência de obesidade definida como IMC acima do percentil 95 variou entre 1,9% e 13,9% para meninos e 1,1% e 15,1% para meninas entre adolescentes [ 5 ]. A prevalência de excesso de peso e obesidade (excesso de 85 ° e 95 th percentis) foi encontrado para ser 21,1% e 7,8% entre os adolescentes Irão [ 6 ], 19,8% e 7,9% entre os adolescentes mexicanos, 12,1% e 6,2% entre egípcio adolescentes [ 7], 15,9% e 18,4% entre os adolescentes do Bahrein [ 8 ], respectivamente. A prevalência de sobrepeso variou de 10,3% a 12,0% e obesidade de 1,6% a 3,6% entre adolescentes turcos [ 9 – 12 ].

Embora a obesidade seja um transtorno prevalente, seus determinantes sociais e consequências psicossociais ainda não foram totalmente compreendidos, pois a obesidade é um transtorno heterogêneo de etiologia múltipla [ 13 ]. A adolescência é uma fase crítica do desenvolvimento caracterizada por dramáticas mudanças físicas e psicológicas. Mudanças físicas e aparência são preocupações importantes dos adolescentes, por isso a obesidade pode predispô-los a consequências para a saúde mental. Mas não há achado consistente na literatura sobre a relação entre obesidade, saúde mental e psicopatologia [ 14 , 15 ]. A relação entre autoestima e obesidade não estava clara se a autoestima estava consistentemente relacionada à obesidade [ 15] Em geral, estudos clínicos encontraram uma relação entre excesso de peso e depressão mais frequentemente do que estudos populacionais [ 8 , 16 ]. Além disso, não se sabe ao certo se determinadas variáveis ​​como variáveis ​​demográficas, aparência física, satisfação corporal e autoimagem afetam ou não o excesso de peso. Adolescentes com excesso de peso percebidos eram mais propensos a sentir ansiedade e depressão do que adolescentes com peso normal e baixo peso percebidos [ 17 ]. Por outro lado, muitos adolescentes com excesso de peso são socialmente marginalizados. A insatisfação com o corpo e a discriminação podem agravar as consequências sociais e emocionais do excesso de peso nesta faixa etária [ 18 ].

Embora a obesidade na adolescência seja uma doença prevalente em todo o mundo, existem poucos estudos que examinaram a prevalência do excesso de peso na adolescência e suas consequências psicológicas na Turquia. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de obesidade e examinar os efeitos do status de peso real, status de peso percebido e satisfação corporal sobre a autoestima e depressão em uma população de ensino médio na Turquia.

Métodos

População de estudo

Os sujeitos do estudo foram alunos da décima série de todas as escolas públicas e privadas de Manisa, uma cidade localizada na parte oeste da Turquia. Havia um total de 9 escolas (6 públicas e 3 privadas) e 2444 alunos do décimo ano nas escolas, de acordo com os registros das escolas em Manisa. Todos os alunos da décima série foram a amostra deste estudo, mas 241 alunos estavam ausentes da escola no momento da aplicação do questionário. Portanto, o questionário foi aplicado a 2.203 alunos. Nenhum sujeito se recusou a participar do estudo. Mas por causa da ausência de respostas para algumas questões, os dados de oitenta e um sujeitos e por causa da fase da adolescência terminam em sua maioria aos 18 anos; foram excluídos os dados de vinte e um sujeitos maiores de 18 anos. Por fim, dois mil cento e um alunos constituíram a amostra deste estudo. A faixa etária dos alunos era de 15 a 18 anos, com média de idade de 16,55 (DP = 0,66). A aprovação foi obtida do Departamento de Educação Escolar do estado e o consentimento foi obtido dos diretores das escolas e alunos.

Medidas

O IMC foi calculado para cada aluno por meio da fórmula padrão: o peso em quilogramas foi dividido pelo quadrado da altura em metros. Os pontos de corte internacionais de IMC específicos para idade e sexo (com base em dados internacionais combinados e ligados aos pontos de corte amplamente usados ​​para adultos de um índice de massa corporal de 25 e 30 kg / m 2 ) foram usados ​​para definir sobrepeso e obesidade [ 19 ].

A autoestima foi medida por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg (SES). O SES é um questionário de autorrelato e é composto por 10 itens. Cinco dos itens são expressos como positivos e cinco deles como afirmações negativas. A pontuação total da escala resulta de 0 a 6, onde 0 representa alta e 6 representa baixa autoestima [ 20 ]. O alfa de Cronbach do SES foi de 0,8024 no presente estudo.

A depressão foi medida usando o Children’s Depression Inventory (CDI), que é usado como uma escala para autoavaliação de depressão em crianças e adolescentes e consiste em 27 itens do tipo likert que variam de 0 a 2. A pontuação total da escala resulta em 0 a 54, onde pontuações mais altas refletem a gravidade da depressão e uma pontuação> 19 é o critério de pontuação para identificar depressão clínica [ 21 , 22 ]. O alfa de Cronbach do CDI foi de 0,7827 no presente estudo.

Perguntamos aos alunos onde eles moravam mais (em área rural, suburbana ou urbana) até a data de aplicação do questionário e registramos suas respostas como ambiente residencial. O peso percebido foi avaliado por uma questão: “Como você se percebe?”. A satisfação corporal foi avaliada por uma questão: “Você está satisfeito com o seu corpo?”.

Antes da coleta de dados, o consentimento informado foi obtido verbalmente dos alunos. Os questionários foram aplicados nas salas de aula. Alunos treinados da escola de enfermagem mediram e registraram o peso, altura, sexo e idade de cada aluno.

Análise estatística

Os dados foram analisados ​​descritivamente para determinar as características demográficas e básicas (status do peso do IMC, status do peso percebido, satisfação corporal) da amostra. Além das análises descritivas, foi realizada análise de regressão logística para verificar as relações entre as características demográficas, status de peso do IMC, status de peso percebido, depressão, autoestima e satisfação corporal. A análise de regressão logística foi realizada na primeira etapa para descobrir os efeitos das características demográficas no status de peso, status de peso percebido e satisfação corporal. Características demográficas foram aceitas como variáveis ​​independentes e status de peso do IMC, status de peso percebido e satisfação corporal foram aceitos como variáveis ​​dependentes; A análise de regressão logística foi realizada separadamente, uma a uma, para cada um deles. Em seguida, a análise de regressão logística foi realizada novamente para descobrir os efeitos do status de peso com base no IMC e do status de peso percebido na depressão, auto-estima e satisfação corporal. Satisfação corporal, depressão e autoestima foram individualmente aceitas como variáveis ​​dependentes. Além das demais variáveis, sexo e condição socioeconômica foram tomados como variáveis ​​independentes.

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